Главная страница






 

Боррелиоз.

Этиология и эпидемиология. Возбудитель — спирохета Borrelia burgdorferi, переносчики — клещи и, возможно, другие кровососущие. Инфицирование происходит в летние месяцы. Инкубационный период составляет 3—32 дня.

Клиническая картина. Типично возникновение на месте укуса характерной хронической мигрирующей эритемы. Она начинается как красное пятно, увеличивающееся в размерах и бледнеющее в центре; могут возникать и дочерние кольцевидные элементы, крапивница, периорбитальный отек, конъюнктивит, диффузная эритема. Температура тела часто повышается, ухудшается общее состояние, иногда развивается энфецалопатия или менингизм. Эта стадия болезни длится несколько недель. Поздние проявления: артралгии, артрит, изменения со стороны сердца, парезы черепных нервов, нарушения памяти — могут появиться и в отсутствие ярких манифестаций раннего периода.

Диагноз. Ставится по клиническим данным, выделить спирохеты удается не всегда.

Лечение. У детей до 9 лет препаратами выбора являются пенициллин V (внутрь до 1 г в сутки) и эрит-ромицин (30 мг/кг в сутки), у детей старше 9 лет — тетрациклин (1 г в сутки) в течение 10—20 дней. В поздней стадии болезни показаны пенициллин (до 400 000 ЕД/кг в сутки внутривенно), симптоматическая терапия. Профилактика состоит в предупреждении укусов клещами.

Содержание