Этиология и эпидемиология. Заболевание вызывается лептоспирами, выделяют 19 серогрупп и около 200 сероваров микроорганизма. Резервуаром лептоспир являются дикие и домашние животные, выделяющие возбудителя с мочой, загрязняющей водоемы и иногда пищевые продукты. Заражение происходит при купании, других видах контакта, включая пищевой. Инкубационный период длится 2—26 дней, чаще 7—13 дней.

Клиническая картина. Желтушный леп-тоспироз (болезнь Вейля) начинается бурно с озноба и гриппоподобного синдрома с миалгией, головной болью, гиперемией лица, часто с сыпью (коре- или скарлатиноподобной). Снижение температуры тела на 4— 5-й день сопровождается увеличением печени, желтухой, билирубинемией, но без ахолии. Обычны геморрагические проявления, повторные подъемы температуры тела, реже возможно развитие нефрита, менингита, миокардита, иридоциклита. Безжелтушный лептоспироз протекает аналогично, но поражение печени и почек отсутствует или оно незначительное.

Диагноз. Необходимо учитывать эпидемиологическую обстановку и исключить вирусный гепатит, геморрагическую лихорадку, грипп, малярию. Посев крови и серологические реакции подтверждают диагноз.

Лечение. Препараты выбора — пенициллин в высоких дозах, при нетяжелых инфекциях — тетрациклины. Больного изолируют, его мочу необходимо дезинфицировать.

Профилактика. В эндемичных зонах сводится к информированию населения, борьбе с грызунами; химиопрофилактика тетрациклинами (1 раз в неделю) рекомендуется лицам высокого риска.