Главная страница






 

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ.

Включает в себя реакции, вызванные сенсибилзацией к пищевым антигенам.

Этиология и патогенез. У детей раннего возраста причинно-значимыми чаще всего являются белки коровьего молока и злаков, у детей более старших возрастных групп существенное значение в развитии пищевой аллергии имеют облигатные пищевые аллергены, овощи и фрукты. Ведущую роль в патогенезе играютт IgE-опосредуемые аллергические реакции, возможно участие иммунокомплексных реакций.

Клиническая картина. Проявлением пищевой аллергии могут быть атонический дерматит, крапивница, экзантема, аллергический отек, бронхиальная астма, аллергические ринит и отит, аллергическое поражение различных отделов пищеварительного тракта, ЦНС. Течение ее может сопровождаться проявлением дискинезии пищеварительного тракта, желчных путей, нарушениями биоценоза кишечника.

Диагноз. Ставится на основании данных аллергологического анамнеза, ведения пищевого дневника, оценки результативности элиминационных диет, а также провокационных тестов, PACT, ИФА. Аллергический генез поражений желудочно-кишечного тракта у детей подтверждают результаты эндоскопического исследования и морфологического исследования биопта-тов слизистой оболочки.

Лечение. Назначают элиминационную диету на срок от 9 до 12 мес, в течение которого исключают причинно-значимые пищевые продукты. В остром периоде проявлений пищевой аллергии назначают антигистаминные препараты. Назначение других терапевтических средств производится с учетом локализации аллергического процесса (местная терапия при атоническом дерматите, бронхоспазмолитические средства при бронхиальной астме, глюкокортикостероиды при системных аллергических реакциях). Превентивная терапия задитеном (кетотифен), налкромом (100—200 мг 3—4 раза в день до еды в течение 1—2 мес) способствует обратному развитию симптомов гастроинтести-нальной, кожной и респираторной аллергии и улучшает переносимость пищевых продуктов. Вместо налкрома может быть использован интал внутрь. Уменьшению проявлений пищевой аллергии способствует применение противоаллергического иммуноглобулина и алерглобулина. Благоприятное влияние на течение пищевой аллергии оказывает коррекция нарушений пищеварительного тракта.

Содержание