Главная страница






 

ВАСКУЛИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ.

Основу болезни составляет аллергическое поражение сосудов кожи, а у ряда больных и внутренних органов.

Этиология и патогенез. Чаще всего аллергический васкулит является осложнением медикаментозной терапии антибиотиками, сульфаниламида-ми, неспецифическими противовоспалительными препаратами. Он может быть также проявлением пищевой аллергии и аллергии на укусы насекомых. Морфологической основой заболевания является фибриноидный некроз стенок сосудов и их тромбоз. Развитие аллергического васкулита связывают с иммунокомплексны-ми аллергическими реакциями.

Клиническая картина. Заболевание может проявляться поверхностными (геморрагический васкулит, геморрагический лейкопластический микробид — Мишера—Шторка микробид, узелковый некротический васкулит, аллергический артериолит Руптера, диссеминированный аллергический ангиит) и глубокими васкулитами кожи (кожная форма узелкового пе-риартериита, острая и хроническая узловатая эритема). Аллергический васкулит обычно проявляется высыпаниями на коже нижних конечностей в виде эритема-тозных пятен, пятнисто-папулезных образований, пурпуры. Возможно возникновение элементов крапивницы, буллезных высыпаний и некротической формы пурпуры. В случае возникновения системных васкулитов отмечаются повышение температуры тела, мышечные боли. Наиболее частой формой аллергического васкулита у детей является геморрагический васкулит с преобладанием острого начала болезни, появлением геморрагических высыпаний, болей в суставах и припухлости их, болей в животе. У ряда больных отмечаются носовые кровотечения, примесь крови в кале; в патологический процесс могут вовлекаться почки с развитием гематурической формы гломерулонефрита.

Диагноз. Основывается на данных анамнеза, клинического и аллергологического обследования.

Лечение. При аллергическом поражении сосудов существенное значение приобретает раннее выявление причинно-значимого аллергена и его элиминация. Обратному развитию аллергического васкулита способствует назначение глюкокортикостероидов. Патогенетически оправданно применение гепарина, рутина, аскорбиновой кислоты. В тяжелых случаях аллергического васкулита эффективным может быть плазмаферез.

Содержание