Главная страница






 

ОТЕК КВИНКЕ

ОТЕК КВИНКЕ (отек ангионевротический). Описан немецким врачом Квинке в 1882 г.

Этиология и патогенез. Причинно-значимыми чаще всего являются пищевые, лекарственные, пыльцевые аллергены, вакцины, яды насекомых, бактериальные аллергены.

Патогенетическую основу составляют IgE-опосреду-емые аллергические реакции. Развитие отека является следствием воздействия на ткани медиаторов аллергического воспаления.

Клиническая картина. Локализация аллергического отека может быть различной. Отек характеризуется возникновением припухлости кожи и подкожной клетчатки лица, губ, ушей, конечностей, половых органов, туловища. Кожа в очагах поражения бледная. Возможно развитие аллергического отека гортани, мозга, внутренних органов. Возникающие отеки не сопровождаются зудом. При массивных аллергических отеках может отмечаться падение артериального давления. Аллергический отек нередко сочетается с появлением элементов крапивницы.

Диагноз. Ставится на основе оценки клинических проявлений, данных аллергологического анамнеза.

Специфическая диагностика. Проводится после снятия аллергического отека, в периоде ремиссии болезни. Специфическая диагностика осуществляется путем оценки тщательно собранных данных аллергологического анамнеза, результатов постановки кожных проб, использования PACT, ИФА.

Прогноз. В большинстве случаев благоприятен. Угрозу жизни больного может представлять аллергический отек с локализацией процесса в области гортани и мозга.

Лечение. Устраняют причинно-значимые аллергены. При локализованных отеках кожи и подкожной клетчатки назначают антигистаминные препараты (внутрь или парентерально), а при распространенных отеках и локализации процесса во внутренних органах, помимо антигистаминных препаратов, парентерально вводят адреналин (можно в сочетании с эфедрином), глкжокортикостероиды, назначают мочегонные препараты (фуросемид). При рецидивирующем отеке Квинке проводят лечение гистаглобулином, противо-аллергическим иммуноглобулином, алерглобулином, задитеном.

Содержание