Главная страница






 

Феохромоцитома

У детей встречается крайне редко.

Этиология и патогенез. Опухоль (доброкачественная и злокачественная) исходит из мозгового вещества надпочечников или из аортальных параганглиев (орган Цуккеркандля) и симпатических ганглиев, обусловливая гиперпродукцию адреналина и норадре-налина.

Клиническая картина. Основной клинический симптом — артериальная гипертензия. Выделяют 3 формы заболевания: 1) перманентную — постоянная гипертензия без кризов; 2) пароксизмальную — кризы на фоне нормального артериального давления; 3) перманентно-пароксизмальная — кризы на фоне постоянной гипертензии. Типичны головная боль, головокружение, утомляемость, возбудимость, похудание, потливость, в период криза — потливость,

бледность, ухудшение зрения, чувство страха, тошнота, рвота, запор, учащение или задержка мочеиспускания, тахикардия, аритмия, боли в области сердца, одышка, возможно желудочное кровотечение. Криз могут провоцировать инфекции, психические и физические перегрузки, перегревание. Возможно развитие симптоматического сахарного диабета.

Диагноз. Сложен. Характерным для данного заболевания является повышение в моче в период криза уровня катехоламинов (адреналина, норадреналина) и ванилинминдальной кислоты. Отмечаются гипергликемия, гликозурия, тахикардия. Внутривенное введение тропафена вызывает снижение артериального давления. Для выявления опухоли используются УЗИ и компьютерная томография. Дифференциальный диагноз проводится с почечной гипертензией, первичным альдо-сгеронизмом, коарктацией аорты.

Прогноз. Зависит от своевременности диагноза и оперативного лечения.

Лечение. Хирургическое удаление опухоли.

Содержание