![]() |
Главная страница |
Альдостерома.Опухоль клубочковой зоны коры надпочечников. Обусловливает развитие первичного альдостеронизма (синдром Конна). В детском возрасте встречается редко. Этиология и патогенез. Возникновение альдостеромы сопровождается гиперпродукцией альдо-стерона, следствием чего являются гипокалиемия, ги-пернатриемия, алкалоз. Синтез других гормонов надпочечников не изменяется. Клиническая картина. Заболевание характеризуется выраженной мышечной слабостью, парестезиями, параличами вследствие дистрофических изменений и даже некроза мышц на фоне гипокалиемии. С гипокалиемией связаны возможные дистрофические изменения в канальцах почек, что приводит к полиурии, никтурии, жажде, предрасполагает к быстрому развитию вторичного пиелонефрита. Возможно развитие тетании. Типично наличие артериальной ги-пертензии, следствием которой являются головная боль, гипертрофия левого желудочка сердца, изменение сосудов глазного дна. Диагноз. Кроме указанной клинической картины и электролитных нарушений, характерны гипо-калиемический алкалоз и альдостеронурия. Полиурия имеет питрессинрезистентный характер. Несмотря на гипокалиемию, в моче обнаруживается высокое содержание калия. Первичный альдостеронизм необходимо дифференцировать от вторичного альдостеронизма (на фоне патологии почек и сердца), для которого характерно повышение ренина в крови. Прогноз. При своевременной диагностике и правильном лечении благоприятный. Лечение. Оперативное удаление опухоли. Содержание |