Главная страница






 

ГИГАНТИЗМ.

Встречается редко. Патологическим считают окончательный рост более 200 см. Заболевание характеризуется чрезмерным более или менее пропорциональным ростом скелета, органов и тканей вследствие повышенной продукции гормона роста.

Этиология и патогенез. В основе заболевания лежат инфекционно-токсические, травматические, опухолевые, генетические поражения. Иногда этиология неизвестна.

Клиническая картина. Гигантизм преимущественно встречается у лиц мужского пола. Проявляется чаще в пубертатном периоде в виде быстрого пропорционального роста. Со временем у гипофизарных гигантов развиваются те или иные признаки акромегалии: увеличение длины рук, ног, носа, челюстей, а также периостальный рост костей, увеличение массы мягких тканей и внутренних органов. При наличии опухоли гипофиза (аденома) развивается мозговая симптоматика: головные боли, рвота, нарушение зрения. Со временем аденома подвергается кистозному перерождению и развивается картина гипопитуитаризма: слабость, сухость кожи, гипотермия, артериальная гипотензия, снижается иммунитет и больные умирают от интеркуррентной инфекции. При отсутствии опухоли гипофизарные гиганты отличаются от обычных людей слабостью и повышенной утомляемостью, иногда гипогенитализмом.

Диагноз. Подтверждается рентгенологическим исследованием черепа и турецкого седла, при котором выявляются внутричерепная гипертензия, расширение и деструкция турецкого седла. В неясных случаях используют компьютерную томографию. Уровень СТГ в сыворотке крови повышен. Дифференциальная диагностика проводится с конституциональной высокорослостью, синдромом Марфана, первичным гипогонадизмом.

Прогноз. Определяется характером патологического процесса, интенсивностью роста опухоли гипофиза.

Лечение. При наличии опухоли лечение оперативное или лучевое. При отсутствии данных о наличии опухоли девушкам для приостановки роста вводят большие дозы эстрогенов.

Содержание