Главная страница






 

АНЕМИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ.

Малокровие, обусловленное функциональной слабостью кроветворения, еще недостаточно приспособленного к вне-утробной жизни.

Этиология и патогенез. Ранняя анемия недоношенных (с 1—2-й до 5—7-й недели жизни) связана либо со снижением гемопоэтической функции костного мозга вследствие недостаточного образования эритропоэтинов или дефицита фолиевой кислоты, либо с недостатком витамина Е, что ведет к нарушению стабильности мембраны эритроцитов и более легкому их разрушению. Поздняя анемия (со 2—3-го месяца до 1,5—2 лет) зависит от дефицита железа и истощения его тканевых запасов.

Клиническая картина. Характерны бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Ранняя анемия носит нормо- или гиперхромный характер, при поздней анемии — гипохромия, микроцитоз. Уровень железа в сыворотке снижен.

Диагноз. Устанавливают на основании анамнеза, клинической картины и гематологических данных.

Прогноз. Благоприятный.

Лечение. Ранняя анемия в силу нарастающих регенераторных возможностей гемопоэза не требует специального лечения. Необходимы хороший гигиенический уход, диета. Препараты железа, витамин В нецелесообразны. При дефиците фолиевой кислоты или витамина Е необходимо их восполнение. При поздней анемии длительно применяют препараты железа в комбинации с большими дозами аскорбиновой кислоты, препаратами кобальта. Профилактика поздней анемии недоношенных заключается в организации правильного режима, ухода и питания, а также применении препаратов железа с 8—10-й недели жизни.

Содержание