Главная страница






 

ЗАВОРОТ ЖЕЛУДКА

Наблюдается редко. Поворот желудка может происходить
как вокруг продольной, так и вокруг поперечной оси. Предрасполагающим
моментом является опущение желудка, удлинение его связок, иногда опухоль
или диафрагмальная грыжа.
Симптомы. Заоолевание начинается остро с резкой боли в подложечной
области, иррадиирующей в спину, и появления рвоты. Через некоторое время
отхождение рвотных масс становится невозможным из-за перекрытия просвета
в перекрученном желудке, но сохраняются мучительные позывы на рвоту.
Часто появляется дисфагия.
Диагноз. Клиническая картина заворота желудка напоминает ущемление
диафрагмальной грыжи. Отличительным признаком является вздутие верхнеле-
вого квадранта живота (при диафрагмальной грыже - западение в этом
участке живота), где визуально может прослеживаться усиленная перис-
тальтика желудка. Одной из частых причин заворота желудка является ре-
лаксация (расслабление) левой половины диафрагмы. Кроме того, возможен и
заворот желудка, находящегося в диафрагмальной грыже. Попытка введения
желудочного зонда обычно бывает безрезультатной из-за непроходимости пи-
щеводно-желудочного перехода. Срочное рентгенологическое исследование в
стационаре способствует уточнению диагноза.
Неотложная помощь и госпитализация. Больные нуждаются в срочной гос-
питализации в хирургический стационар для экстренного оперативного вме-
шательства - расправления заворота и опорожнения полости желудка через
зонд.

Содержание