Фимозом называют сужение отверстия крайней плоти. Оно бывает врожденным и приобретенным. Врожденное сужение отверстия крайней плоти встречается у большинства новорожденных как физиологическое явление. В течение первых двух лет жизни происходит его расширение. Физиологический фимоз проходит самопроизвольно и не нуждается в специальном лечении. Если в возрасте 3—4 лет раскрытия отверстия крайней плоти не происходит и оно остается маленьким, говорят о врожденном фимозе. У детей старшего возраста наблюдается приобретенный фимоз, являющийся следствием инфи-цирования полости крайней плоти и воспалительных явлений по краям ведущего в нее отверстия (рубцовый фимоз).

Клиническая картина. Крайняя плоть при мочеиспускании значительно раздувается мочой, которая выделяется тонкой струйкой из узкого отверстия крайней плоти. При присоединении воспалительного процесса появляются дизурия, беспокойство, страх при мочеиспускании. Отмечаются катаральное воспаление слизистой оболочки и отек препуция. Возможен парафимоз — острое ущемление головки полового члена узкой крайней плотью. При этом возникают отек головки, затрудненное мочеиспускание, сильные боли.

Лечение. У детей раннего возраста при затрудненном мочеиспускании производят обведение головки полового члена — обнажение головки и разделение синехий крайней плоти с помощью пуговчатого зонда. Удалив смегму и смазав головку вазелиновым маслом, возвращают крайнюю плоть в первоначальное положение. В дальнейшем назначают теплые ванночки с перманганатом калия. При выраженном рубцовом фимозе и рецидивирующем баланопостите производят круговое иссечение крайней плоти. При парафимозе требуется неотложное пособие — вправление головки полового члена.