Главная страница






 

ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВЫЙ РЕФЛЮКС.

Представляет собой обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник и чашечно-лоханочную систему, обусловлен несостоятельностью уретеровезикального соустья. Различают 4 степени рефлюкса. Наиболее тяжелая IV степень, при которой отмечаются расширение и извилистость мочеточника, дилатация лоханки и чашек, т. е. имеет место уретерогидронефроз. По характеру возникновения различают активный, появляющийся во время акта мочеиспускания, и пассивный, возникающий вне акта мочеиспускания, а также пассивно-активный рефлюкс. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей является чаще всего следствием врожденного порока развития мочеточниково-пузырного сегмента, инфравезикальной обструкции, нейрогеиного мочевого пузыря или острого и хронического цистита. Нарушение пассажа мочи приводит к развитию мик-робно-воспалительного процесса при присоединении инфекционного агента (вторичный обструктивный пи-елонефрит).

Клиническая картина. Заболевание чаще всего проявляется симптомами пиелонефрита (температуры тела до 38 "С и выше, лейкоцитурия). К косвенным симптомам заболевания относятся боли в боку или поясничной области, дизурические расстройства.

Диагноз. Цистография является основным методом диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса. Для уточнения диагноза используют экскреторную урографию, цистоскопию, цистометрию и ультразвуковое исследование.

Лечение. В зависимости от степени рефлюкса и причин его возникновения применяют консервативное и оперативное лечение.

Содержание