Главная страница






 

ГАСТРИТ.

Полиэтиологическое заболевание, обусловленное погрешностями в диете (нарушения режима и рациона питания, переедание, употребление незрелых плодов, фруктов, слишком горячей или холодной пищи и пр.), бактериальными причинами (общие пищевые интоксикации, пищевые токсикоинфекции), которые воздействуют непосредственно или гематогенным путем. Эндогенный гастрит также может возникать при острых инфекциях, нарушениях обмена веществ, нарушениях психики.

Клиническая картина. Внезапное начало, при алиментарной погрешности спустя несколько часов, часто после принятия инфицированной пищи (см.). При алиментарном факторе отмечаются тошнота, рвота непереваренной пищей со слизью, иногда желчью, нередко болевой синдром, неприятный вкус во рту, отвращение к пище, общая слабость. В тяжелых случаях — повышение температуры тела, повторная рвота, резкая интоксикация, неясное сознание, бред. Указанные симптомы кратковременные, течение заболевания обычно благоприятное.

Диагноз. Необходимо дифференцировать от начинающихся инфекций (острые респираторные заболевания, менингит, корь, скарлатина, дизентерия), аппендицита, инвагинации и других острых хирургических заболеваний.

Прогноз. Выздоровление. Возможен переход в хронический гастрит.

Лечение. Срочное промывание желудка 0,5 % раствором бикарбоната натрия через зонд или введение внутрь 2—4 стаканов теплой воды, очистительная клизма. Введение жидкости внутрь в виде теплого чая с лимоном, минеральной воды (боржом, славяновская, смирновская). При нарушении общего состояния — парентеральное введение жидкости (раствор Рингера, изотонический раствор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы и сердечные средства: 0,25—1,0 мл 10 % раствора кофеина, 0,3—1,0 мл 25 % раствора кордиамина). Рекомендуются постельный режим (2—4 дня), пищевая разгрузка. В первый день — введение 1,0—1,5 л жидкости, во второй — чай с сухариками, нежирный куриный или мясной бульон, жидкая манная каша, кисель, желе. В последующие дни — мясное суфле, фрикадельки, кефир, творог, овощное пюре, черствый хлеб. После исчезновения симптомов заболевания больного переводят на обычный рацион с исключением грубой клетчатки, консервов, острого, жареного, жирного и др. Лекарственные средства: спазмолитики, витамины, при необходимости — холинолитические препараты, седативные, десенсибилизирующие средства; лечение токсикоинфекции (см.).

Профилактика. Соблюдение рациона и режима питания, гигиенических навыков.

Содержание