Главная страница






 

ПУНКЦИЯ ПЕРИКАРДА

Показания: гемотампонада сердца в результате ране-
ния, закрытых травм. Производят при задержке госпитализации и бесспорных
признаках тампонады.
Техника. Больной лежит на спине с валиком, подложенным под поясницу.
Кожу в эпигастральной области обрабатывают спиртом и йодом. Пункцию про-
изводят длинной тонкой иглой, надетой на шприц вместимостью 20 мл, за-
полненной 0,5% раствором новокаина. Иглу вкалывают слева от основания
мечевидного отростка, направляя ее косо вверх по задней стенке грудины
на глубину 2-3 см (рис. 71). После этого начинает поступать кровь, кото-
рую удаляют шприцем. Показателями эффективности пункции служит улучшение
общего состояния больного, появление сердечных тонов, уменьшение тахи-
кардии, снижение диастолического и повышение систолического АД.
Осложнения. Ранение сердца при слишком глубоком продвижении иглы; ра-
нение желудка, если иглу направляют под углом более 30 к поверхности пе-
редней брюшной стенки.

Содержание