Главная страница






 

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

Показания: отравление химическими ядами, парез
кишечника.
Противопоказания: стенозы глотки и пищевода, желудочное кровотечение,
крайне тяжелое общее состояние пострадавшего с отсутствием спонтанного
дыхания и низким систолическим АД. В последнем случае промывание желудка
осуществляют после интубации, налаживания искусственной вентиляции и
внутривенной инфузии противошоковых растворов.
Техника. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии,
промывание желудка производится в положении лежа. Толстый желудочный
зонд смачивают водой, открывают рот больного и вводят через глотку и пи-
щевод в желудок. При правильном введении начинает выделяться желудочное
содержимое. Если у пострадавшего не нарушено сознание и его состояние
позволяет сидеть, то его усаживают на табуретку, наклонив голову и туло-
вище немного вперед. На больного желательно надеть резиновый фартук.
Врач располагается справа и сзади от больного, берет правой рукой толс-
тый желудочный зонд и вводит его до корня языка. Больному предлагают
сделать несколько глотательных движений и в это время продвигают зонд в
желудок до метки, расположенной на зонде и устанавливаемой на уровне пе-
редних зубов. Опускают вниз воронку, в которой появляется желудочное со-
держимое. Первую порцию нужно собрать для анализа в отдельную бутылочку
и отправить вместе с больным. После этого начинают собственно промывание
желудка. Слив в таз или ведро выделяющееся содержимое желудка, в воротку
наливают около 200 мл воды и поднимают ее кверху, чтобы вода попала в
желудок. Затем снова опускают воронку вниз до полного вытекания воды и
желудочного содержимого. Эту процедуру повторяют многократно до тех пор,
пока промывные воды не станут совершенно чистыми. В среднем на промыва-
ние желудка расходуют 10-20 л воды, в отдельных случаях больше. Послед-
нюю порцию промывных вод также нужно собрать на анализ.
Осложнения: попадание зонда в трахею у лиц, находящихся в бессозна-
тельном состоянии; разрыв пищевода или желудка зондом.

Содержание