Показания: остановка
сердца, фибрилляция желудочков при неэффективности электроимпульсной те-
рапии (дефибрилляции). Противопоказания: ранение сердца.
Техника: Готовят шприце 5-10% раствора хлорида кальция и 1 мл 0,1%
раствора адреналина. Правый желудочек пунктируют тонкой длинной иглой в
четвертом-пятом межреберье тотчас у правого края грудины у лиц нормосте-
нического сложения, на 1 см вправо - у гиперстеников. Левый желудочек
пунктируют в четвертом-пятом межреберье слева по среднеключичной линии.
Иглой проходят кожу, подкожную клетчатку и далее на 2,5-5 см в зависи-
мости от толщины грудной стенки до появления ощущения "провала". При
введении иглы постоянно потягивают поршень. Если игла в полости сердца,
то при натягивании поршня в шприц свободно поступает кровь. После этого
вводят хлорид кальция с адренолином, возобновляют искусственное дыхание
и непрямой массаж сердца.
Осложнения. Введение хлорида кальция в толщу миокарда, ранение легко-
го с развитием пневмоторакса, ранение коронарных сосудов с развитием ге-
мотампонады, которая наиболее вероятна у лиц, находившихся на антикоагу-
лянтной терапии.