ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ напряжением выше 50 В вызывает тепловой
и электролитический эффект. Чаще всего оно возникает вследствии несоблю-
дения техники безопасности при работе с электрическими приборами как в
быту, так и на производстве.
Симптомы. Чем выше напряжение и продолжительнее действие тока, тем
тяжелее поражения вплоть до летальных исходов. В местах входа и выхода
тока (чаще всего на руках и ногах) наблюдаются тяжелые электроожоги
вплоть до обугливания. В более легких случаях имеются так называемые
метки тока - округлые пятна от 1 до 5-6 см в диаметре, темные внутри и
синеватые по периферии. В отличие от термических ожогов волосы не опале-
ны. Существенное значение имеет то, через какие органы проходит ток, что
можно установить, соединяя мысленно места входа и выхода тока. Особенно
опасно прохождение тока через сердце, головной мозг, так как это может
вызвать остановку сердца и дыхания. Вообще при любой электротравме име-
ется поражение сердца. В тяжелых случаях развивается картина, напоминаю-
щая кардиогенный шок (см): частый мягкий пульс, низкое АД, пострадавший
бледен, испуган, отмечается одышка. Нередко наблюдаются судороги, оста-
новка дыхания.
Диагноз основывается на факте контакта с электротоком, метках тока,
общих явлениях поражения электротоком.
Неотложная помощь. Прежде всего пострадавшего освобождают от контакта
с электротоком (если это не сделано ранее). Выключают источник электро-
питанияб а если это невозможно, то сбрасывают оборванный провод деревян-
ной сухой палкой. Если оказывающий помощь одет в резиновые сапоги и ре-
зиновые перчатки, то можно оттащить пострадавшего от электропровода. При
остановке дыхания проводят искусственное дыхание (см.), вводят сердечные
и сердечно-сосудистые средства (0,1% раствор адреналина - 1 мл, 10%
раствор кофеина - 1 мл подкожно), средства, стимулирующие дыхание (1%
раствор лобелина - 1 мл. внутривенно медленно или внутримышечно). Накла-
дывают стерильную повязку на электроожоговую рану.
Продолжают искусственное дыхание кислородно-воздушной смесью или чис-
тым кислородом, через маску, вводя 40% раствор глюкозы с 0,5 мл 0,06%
раствора коргликона внутривенно. Искусственное дыхание не прекращают в
течение продолжительного времени. При остановке сердца - непрямой массаж
сердца 0,1% раствора адреналина - 1 млн 10 мл 10% раствора хлорида
кальция.
Госпитализация. Транспортировка лежа на носилках в ожоговое или хи-
рургическое отделение.