Падение с высоты происходит в результате суицидальных действий, неос-
торожного поведения при мытье окон, при работе на балконе, редко -
вследствие падения на строительстве при несоблюдении техники безопаснос-
ти. Травмы, полученные при падении с высоты, отличаются чрезвычайной тя-
жестью. Наиболее характерны переломы пяточных костей, позвоночника, та-
за, нижних конечностей (приземление на ноги), переломы свода черепа,
шейного отдела позвоночника (приземление на голову), множественные пере-
ломы ребер, переломы позвоночника, верхних конечностей (приземление на
бок и на спину). Одновременно с костной травмой могут быть тяжелые зак-
рытые повреждения внутренних органов (разрыв аорты, печени, отрыв желч-
ного пузыря, разрыв селезенки и т.д.). Как правило, быстро развивается
картина травматического шока.
Обследование больного производят в положении лежа на спине, помня о
возможности перелома позвоночника. Снимают обувь, чтобы осмотреть обе
стопы. Осторожно пальпируют остистые отроски позвоночника, подсунув руку
под спину и выявляют болезненные точки. Переломы костей таза и конечнос-
тей определяют на основании описанных выше признаков.
Неотложная помощь. Вводят обезболивающие средства (50% раствор
анальгина - 2 мл) внутримышечно, сердечно-сосудистые средства. Постра-
давшего осторожно перекладывают на спину на носилки, производят шиниро-
вание выявленных переломов, на открыто переломы накладывают стерильные
повязки. К пострадавшему, упавшему с высоты, если он находится в бессоз-
нательном состоянии, следует относиться как к пострадавшему с переломом
позвоночника и оказывать первую помощь по правилам оказания помощи при
переломах позвоночника (см.).
Производится трансфузионнЯя терапия шока.