Главная страница






 

ПЕРЕЛОМ ДИАФИЗА КОСТЕЙ ГОЛЕНИ

Переломы диафиза
костей голени. Чаще происходит перелом обеих костей голени, реже только
одной (большеберцовой или малоберцовой) Механизм травмы как прямой
(сильный удар по голени, падение тяжелых предметов на ногу), так и неп-
рямой (резкое вращение голени при фиксированной стопе). В первом случае
возникают поперечные переломы, во втором - косые и винтообразные. Неред-
ки оскольчатые переломы.
Симптомы. При переломах со смещением отломков отмечаются деформация и
укорочение голени, грубая патологическая подвижность, боль, крепитация
отломков. Пострадавший самостоятельно поднять ногу не может.
Диагноз несложен при переломах обеих костей и смещения отломков и ус-
танавливается на основании типичных признаков перелома. Однако если име-
ется перелом только большеберцовой кости, а малоберцовая цела, то воз-
можны ошибки. В этих случаях форма голени меняется мало, сольной может
поднять ногу. Признаком перелома служит локальная боль в месте перелома
кости, усиливающаяся при поднятии ноги и попытке движений стопой, боль в
месте перелома при осторожном поколачивании по пятке. Там же можно про-
щупать утолщение вследствие гематомы. Сосудисто-нервный пучок поврежда-
ется редко и почти исключительно при открытых переломах или длительных
сдавлениях.
Неотложная помощь. Переломы диффафиза голени подлежат обязательному
шинированию лестничными шинами (рис. 49), шинами ЦИТО или надувными. Ши-
ну накладывают от верхней трети бедра до конца пальцев стопы. Вводят 50%
раствор анальгина - 2 мл или 2% раствор промедола 1мл.
Госпитализация. Транспортировка лежа на носилках в травматологическое
отделение.

Содержание