Вывихи бедра - относительно редкое повреждение. Они происходят при
внутриавтомобильных травмах, когда травмирующие силы действуют по оси
согнутой в колене ноги при фиксированном туловище, при падении с высоты.
Различают задние вывихи (более 90% всех вывихов), надлонные и запира-
тельные.
Симптомы. При заднем вывихе нога согнута в тазобедренном и коленном
суставах, приведена и ротирована внутрь (рис. 44); при надлонном - вып-
рямлена, немного отведена и ротирована кнаружи, а головка прощупывается
под паховой (пупартовой) связкой; при запирательном - нога согнута в та-
зобедренном суставе, отведена и ротирована кнаружи (рис. 45).
Диагноз. В отличие от переломов в области тазобедренного сустава де-
формации при вывихах бедра носят фиксированный характер. При попытке из-
менить положение ощущается пружинистое сопротивление.
Неотложная помощь. Больного укладывают на носилки на спину. Конеч-
ность иммобилизуют путем подкладывания подушек и одежды, не изменяя то
положение, в котором фиксирована нога. Иммобилизация стандартными шинами
обычно невозможна. Попытка насильственно выпрямить, привести или ротиро-
вать ногу может привести к перелому шейки бедра. Для обезоолийания вво-
дят 1 мл 20% раствора промедола подкожно. Не следует предпринимать попы-
ток вправления вне стационара. Вправление вывиха возможно только под
наркозом с релаксантами в условиях травматологического отделения.
Госпитализация в травматологическое отделение.