Механизм травмы непрямой - падение на вытянутую руку,
на плечевой сустав. Нередко возникают у борцов, акробатов гимназистов.
90% вывихов наблюдается в акромиально-ключичном сочленении, реже в гру-
динно-ключичном.
Симптомы. Отмечается выстояние акромиального конца ключицы кверху,
грудинного - кпереди, реже кзади, положительный симптом "кла-
виша": при надавливании на конец ключицы она встает на место, при прек-
ращении давления вновь приподнимается кверху. Все эти манипуляции и дви-
жения рукой в плечевом суставе вызывают значительную болезненность.
При частичном вывихе выстояние ключицы небольшое. При опускании плеча
путем потягивания за руку выстояние ключицы не увеличивается, как при
полном вывихе, а остается прежним. Ключица вместе с плечом перемещается
книзу.
Диагноз нетруден и может быть установлен после осмотра.
Неотложная помощь. Больных с полным вывихом необходимо госпитализиро-
вать, с частичным - можно лечить на травматологическом пункте. Первая
помощь заключается в подвешивании руки на косынке, введении обезболиваю-
щих средств (50% раствор анальгина - 2 мл внутримышечно).
Госпитализация в травматологическое отделение.