РАЗРЫВ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА наблюдается практически только у
мужчин, у женщин - крайне редко.
Симптомы. Основными признаками являются уретроррагия, резкая боль в
промежности при попытке к мочеиспусканию, частичная или полг ная задерж-
ка мочи и припухлость в области промежности через несколько часов после
травмы (урогематома). Полная задержка мочи бывает при полных разрывах
мочеиспускательного канала. Иногда у наружного отверстия его появляется
капля крови: немного крови может показаться после легкого надавливания
на промежность по ходу мочеиспускательного канала. Катетеризация во вне-
больничных условиях не рекомендуется. При неполном разрыве иногда удает-
ся ввести катетер в мочевой пузырь, причем первая порция кровянистой мо-
чи сменяется чистой мочой и мочевой пузырь полностью опорожняется. Более
точным методом диагностики является уретрография: затек контрастного ве-
щества за пределы уретры свидетельствует о ее разрыве.
Неотложная помощь. При внебрюшинном разрыве мочевого пузыря и задерж-
ке с госпитализацией ввести постоянный катетер; вводить анальгетики и
антибиотики. Если у больного с разрывом мочеиспускательного канала име-
ется резко выраженное переполнение мочевого пузыря мочой, то ему произ-
водят чрескожную надлобковую пункцию мочевого пузыря.
Госпитализация на носилках. Больные с разрывом мочевого пузыря и мо-
чеиспускательного канала подлежат экстренной госпитализации в урологи-
ческое отделение. В зависимости от срока с момента травмы, сопутствующих
повреждений пострадавшему выполняют первичный шов уретры с дренированием
мочевого пузыря и промежностей урогематомы. При поздней госпитализации
(свыше 6 и после травмы) ограничиваются чрескожной пункционной эпицис-
тостомией и дренированием промежностной урогематомы.