В мирное время чаще всего наблюдаются резан-
ные и колотые раны. Опасность для жизни представляют ранения, сопровож-
дающиеся вскрытием плевральной полости (открытый пневмоторакс - см. ни-
же) и повреждением внутригрудных органов - сердца, крупных сосудов, лег-
ких, а при ранении нижних отделов грудной клетки - повреждением органов
брюшной полости (торакоабдоминальные ранения).
Симптомы. Пострадавшие жалуются на боль в области раны, кровотечение.
При ранах, проникающих в плевральную полость, наблюдается подсасывание
воздуха, подкожная эмфизема (крепитация пузырьков воздуха вокруг краев
раны).
Диагноз не представляет затруднений, когда пострадавший в сознании и
точно указывает на местоположение раны. В то же время бессознательное
состояние больного, глубокое алкогольное опьянение при отсутствии оче-
видцев происшествия, особенно при расположении ранения в области спины,
могут привести к просмотру ранения. Следует учитывать также, что в зим-
нее время рана может быть прикрыта одеждой. Аналогичная ситуация склады-
вается при множественных ранениях туловища и конечностей, когда не-
большие раны грудной клетки могут быть не обнаружены. В этих случаях на-
личие признаков дыхательной недостаточности (одышка, цианоз и т.д.) или
признаков острой кровопотери должны заставить тщательно осмотреть груд-
ную клетку пострадавшего. Необходимо исключить опасные для жизни повреж-
дения органов груди и живота.
Неотложная помощь. Временная остановка кровотечения тампонадой, нало-
жением асептической повязки, холодом. Введение обезболивающих, сердеч-
но-сосудистых средств, наложение герметичной повязки на рану при откры-
том пневмотораксе.
Госпитализация в хирургическое или торакальное отделение.