Наблюдаются при прямой травме - ударе кулаком, па-
дении на выступающий предмет, ударе рулевого колеса автомобиля.
Симптомы. Резкая боль в области перелома, ступенеобразная деформация
грудины. При сильном ударе могут быть признаки ушиба сердца (нарушение
ритма, боль в области сердца и за грудиной, цианоз). При наличии в анам-
незе тяжелых заболеваний сердца (стенокардия, инфаркт миокарда) перелом
грудины может вызвать приступ основного заболевания.
Диагноз прост, если имеется деформация грудины. При отсутствии смеще-
ния отломков диагноз ставится предположительно. Дифференцировать перелом
грудины (особенно у пожилых людей) следует от сердечных заболеваний,
сопровождающихся сильными загрудинными болями (стенокардия, инфаркт мио-
карда), так как наличие травмы может направить мысль врача по непра-
вильному руслу. Это надо иметь в виду в случае бытовых и семейных конф-
ликтов.
Неотложная помощь: обезболивание (2 мл 50% раствора анальгина внутри-
мышечно), возвышенное положение. Переломы без смещения лечат амбулаторно
в травматологическом пункте. При наличии ушиба сердца или развитии прис-
тупа миокарда помощь см. в соответствующих разделах. Если перелом груди-
ны сопровождается смещениемб показана госпитализация "в травматологичес-
кое или торакальное отделение.