Главная страница






 

ПОВРЕЖДЕНИЯ ШЕИ

В основном наблюдаются резанные и колотые раны шеи различной локали-
зации. В области шеи находится ряд жизненно важных структур (сонные ар-
терии, трахея, пищевод, щитовидная железа), повреждение которых может
представить угрозу жизни и здоровью пострадавшего. Закрытые травмы редки
и обычно обусловлены прямым воздействием (например, удар натянутой про-
волокой в шею мотоциклиста, едущего с большой скоростью). Травмы шеи не-
редки при самоповешении, при этом видна странгуляционная борозда.
Симптомы. Ранение может сопровождаться сильным кровотечением, так как
область шеи хорошо вскуляризована. При повреждении трахеи возникает кро-
вохарканье, нарушается фонация, быстро нарастает подкожная эмфизема. При
ранении пищевода подкожная эмфизема бывает незначительной и определяется
лишь при ощупывании шеи; отмечается боль при глотании.
Диагноз основывается на выявлении признаков повреждения трахеи, пище-
вода, крупных сосудов.
Неотложная помощь при ранении сонной артерии - тугая тампонада раны
стерильными салфетками (предварительно прижать артерию пальцем). При ра-
нении или закрытых повреждениях трахеи с асфиксией - интубация через
рот; если она не удается, а рана в области трахеи достаточно большая,
проводят интубацию через рот. Кислород, обезболивающие (омнопон - 2%
раствор 2 мл), сердечно-сосудистые средства (кордиамин - 2 мл подкожно).
При ранении пищевода ничего не давать через рот. Наложить повязку на ра-
ну.
Госпитализация в хирургическое отделение.

Содержание