Наиболее часто переломы ветви нижней
челюсти возникают на уровне основания или шейки мыщелкового отростка.
Довольно редко встречаются косые или продольные переломы ветви. По меха-
низму повреждения эти переломы могут возникать как в результате прямого
воздействия травмирующего агента, так и от чрезмерного перегиба кости в
наименее прочных ее отделах. Переломы в области ветвей нижней челюсти,
как правило, закрытые и поэтому менее подвержены инфицированию. Смещение
костных фрагментов зависит от места приложения силы, тяги мышц, а также
от направления плоскости излома кости. Отрыв венечного отростка встреча-
ется редко; он возможен при ударе в область подбородка сверху вниз при
сжатых зубах.
Симптомы. В анамнезе - травма. Больные жалуются на боль в области
ветви нижней челюсти, при двойных и множественных переломах могут ука-
зать все болезненные пункты. При одиночном переломе и смещении костных
отломков отмечается смещение подбородка в сторону повреждения, нарушение
прикуса, асинхронное движение головкой нижней челюсти. Открывание рта
ограниченное и болезненное, может быть припухлость тканей на уровне пе-
релома. Иногда определяется крепитация отломков. Диагноз уточняют рент-
генологически.
Неотложная помощь. Иммобилизация челюсти осуществляется при помощи
подбородочной пращи или повязки, лигатурного связывания зубов или назуб-
ных проволочных шин с резиновой тягой. Снятие боли достигается приемом
внутрь анальгина - 0,5 г 3-4 раза в день, подкожного введения 1-2 мл 2%
раствора промедола или внутримышечно 2 мл 50% раствора анальгина.
Госпитализация. Всех больных с переломами ветви нижней челюсти или ее
отростков госпитализируют в стоматологический стационар. Проводят лечеб-
ную иммобилизацию челюстей при помощи назубного шинирования или (при
значительном смещении отломков и переломе головки нижней челюсти) ка-
ким-либо хирургическим методом (проволочный шов, спица Киршнера и др.).