Травматические повреждения зубов встречаются в ви-
де перелома коронки или вывиха зуба. Иногда бывает перелом корня зуба.
Повреждаются чаще всего фронтальные зубы. Вывих или перелом зуба возни-
кает под воздействием удара спереди назад или снизу вверх. иногда во
время удаления зуба.
Симптомы. Для перелома коронки характерны боль и наличие острых краев
оставшейся части зуба, зияние пульповой камеры или корневого канала. Не-
редко бывает кровотечение из поврежденной десны или пульпы. Вывих зуба
диагностируется на основании значительной подвижности и выстояния зуба
из лунки. Больные иногда предъявляют жалобы на невозможность плотно
сомкнуть челюсти. Для вколоченного вывиха характерно смещение коронки
зуба внутрь альвеолярного отростка челюсти и нарушение окклюзии. Диагноз
уточняют осмотром корневой части вывихнутого или удаленного зуба, зонди-
рованием и рентгенологическим исследованием.
Неотложная помощь. Обезболивание осуществляется путем инфильтрацион-
ной анестезии 2% раствором новокаина, наложением ватного шарика с камфо-
ро-фенолом на вскрывшуюся культю пульпы (1 г карболовой кислоты, 3 г
камфоры и 2 мл этилового спирта).
При неполном вывихе зуба больного следует направить к стоматологу по-
ликлиники, где будут произведены вправление и фиксация зуба к соседним
зубам при помощи металлической лигатуры, гладкой назубной шины или быст-
ротвердеющей пластмассы. Если данные электроодонтодиагностики свиде-
тельствуют о гибели пульпы, то через 20-25 дней после фиксации зуб сле-
дует трепанировать, удалив омертвевшую пульпу, а канал запломбировать,
предварительно обработав его антисептиками.
Полностью вывихнутый зуб следует промыть раствором антибиотиков, зап-
ломбировать канал и поместить в лунку; фиксация зуба к соседним зубам
осуществляется в течение 3-4 нед. Оставшийся после перелома коронки ко-
рень из лунки следует удалить. В некоторых случаях (корни фронтальных
зубов) корень может быть оставлен для использования его под штифт для
протезирования.