Главная страница






 

СУДОРОГИ ПРИЭНЦЕФАЛОПАТИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ

Эти реакции - частая причина судорожных
состояний у детей, в основе которых лежат отек, набухание мозга, диопе-
дезные геморрагии. Чаще встречаются у детей раннего возраста на фоне ин-
фекционных заболеваний (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и др.),
гипертония (фебрильные судороги), токсических состояний, гипоксии. В их
возникновении большое значение имеет наличие церебрального органического
дефекта (фебрильные судороги), токсических состояний, гипоксии. В их
возникновении большое значение имеет наличие церебрального органического
дефекта (нередко даже незначительного), аллергизация. Судороги могут
возникать в начале заболевания, на высоте высыпания при кори, ветряной
оспе, иногда в конце болезни. Частые приступы судорог при инфекционнных
заболеваниях подозрительны на истинную эпилепсию. Судороги, как правило,
клонические или клонико-токсические без предвестников, продолжаются не
более 2-3 мин, могут повторяться, легко купируются. При коклюше во время
пароксизма кашля может наступить острая гипоксия мозга с развитием судо-
рог. Подобный характер судорог наблюдается при снижении температуры.
После приступа судорог ребенок засыпает. Прогноз при такого рода судоро-
гах благоприятный, однако длительная гипертермия в сочетании с судорога-
ми может привести к летальному исходу.
Неотложная помощь. Физические методы охлаждения (холод на область
кружных артерий, печени, затылочную область, применение вентилятора и
др.). Медикаментозные средства: жаропонижающая смесь: 1% раствор амидо-
пирина - 0,5 мл/кг и 50% раствор анальгина - 0,1 мл на 1 год жизни (не
оолее 1 мл) внутримышечно, противосудорожные средства (после очисти-
тельной клизмы вводят 3% раствор хлоралгидрата: до 1 года - 100-20 мл,
до 5 лет - 20-30 мл старшим - 40-60 мл в клизме, повторять 2-3 раза в
сутки), одновременно назначают 25% раствор сульфата магния внутримышеч-
но: до 1 года - 0,2 мл/кг, старше 1 года-1 мл на 1 год жизни, но не бо-
лее 10 мл. При возможности глотания дают фенобарбитал: детям до 6 мес -
0,005 г, 7-12 мес - 0,01 г, до 2 лет - 0,02 г, 3-4 лет - 0,03 г, 5-6 лет
- 0,04 г, 7-9 лет - 0,05 г, 10-14 лет0,075 г 2-3 раза в день.
Госпитализация после оказания неотложной помощи в неврологическое или
инфекционное отделение в зависимости от основного заболевания.

Содержание