Приступы генерализованных тонических судорог могут возникать
при истерии. Как правило, истерический припадок развивается в ответ на
психическую травму, эмоциональное потрясение. Припадок протекает без ау-
ры и не сопровождается выключением сознания. Больной падает, но при этом
не ушибается. Возникающие тонические судороги носят вычурный характер,
отличаются большим разнообразием как в проявлениях, так и в длительнос-
ти, чем в значительной степени отличаются от относительно стереотипных
судорог эпилептического генеза. Типична так называемая истеричная дуга,
когда больной опирается о постель только головой и пятками, а туловище
изогнуто дугой. Больные могут кусать кончики пальцев, кончик языка, гу-
бы. Глаза во время припадка плотно сжаты, и больные активно сопротивля-
ются попытке их открыть. Если это удается, то можно отметить, что зрачки
(в отличие от эпилепсии) хорошо реагируют на свет. Изредка наблюдается
недержание мочи, но никогда не развивается дефекация. Вслед за тоничес-
кой формой припадка мо1ут развиваться клонические судороги, но в отличие
от эпилептических они носят беспорядочный характер и напоминают целенап-
равленные движения: больные рвут на себе одежду, бьются головой о пол и
пр. После окончания приступа сон обычно не наступает.
Неотложная помощь. Необходимо удалить из помещения посторонних людей,
создать спокойную обстановку. Врач и присутствующие должны вести себя
так, чтобы больной понял, что ничего страшного с ним не случилось. Наз-
начают транквилизаторы (седуксен, элениум).
Госпитализация не показана.