Главная страница






 



ШОК ОЖОГОВЫЙ

Ожоговый шок возникает при любом ожоге с поражением более 5% поверх-
ности тела; шок обусловлен нарушением микроциркуляции и и водного балан-
са.
Неотложная помощь сводится к немедленной инфузии полиглюкина или изо-
тонического раствора хлорида натрия. Расчет вводимой жидкости производят
по формуле: на 1 и поверхности тела за сутки вливают 1500 мл жидкости
(солевые и коллоидные растворы суммарно).
Количество солевых растворов составляет: 1 мл% ожоговой поверхности
массу тела, кг.
Количество коллоидных растворов (кровь, плазма), вычисляют по форму-
ле: 1,5 мл раствора х % ожоговой поверхности х массу тела, кг. Половину
суточной дозы жидкости вводят в первые 8 ч, а затем остальные, следует
учитывать гематокрит, диурез. Эффективным мочеотделение считается тогда,
когда ребенок в возрасте до 1 года выделяет мочи 10-25 мл/ч, а дети
старшего возраста 20-30 мл/ч. Все манипуляции производят под наркозом.
Для улучшения микроциркуляции вводят реополиглюкин, глюкокортикоиды
(гидрокортизон - в суточной дозе 5 мг/кг, преднизолон - 1 - 2 мг/кг).
Для снятия психического напряжения и обезболивания назначают дроперидол
(0,05-0,8 мг/кг, не более 15 мг на введение не более 1 раза в сутки, ам-
пулы по 10 мл 0,25% раствора по 2,5 мг в 1 мл), седуксен (0,3-0,5 мг/кг,
не более 10 мг на введение), промедол (0,1 мл 1% раствора на 1 год жиз-
ни, не более 1-1,5 мл).

Содержание