Главная страница |
ШОК ОЖОГОВЫЙОжоговый шок возникает при любом ожоге с поражением более 5% поверх- ности тела; шок обусловлен нарушением микроциркуляции и и водного балан- са. Неотложная помощь сводится к немедленной инфузии полиглюкина или изо- тонического раствора хлорида натрия. Расчет вводимой жидкости производят по формуле: на 1 и поверхности тела за сутки вливают 1500 мл жидкости (солевые и коллоидные растворы суммарно). Количество солевых растворов составляет: 1 мл% ожоговой поверхности массу тела, кг. Количество коллоидных растворов (кровь, плазма), вычисляют по форму- ле: 1,5 мл раствора х % ожоговой поверхности х массу тела, кг. Половину суточной дозы жидкости вводят в первые 8 ч, а затем остальные, следует учитывать гематокрит, диурез. Эффективным мочеотделение считается тогда, когда ребенок в возрасте до 1 года выделяет мочи 10-25 мл/ч, а дети старшего возраста 20-30 мл/ч. Все манипуляции производят под наркозом. Для улучшения микроциркуляции вводят реополиглюкин, глюкокортикоиды (гидрокортизон - в суточной дозе 5 мг/кг, преднизолон - 1 - 2 мг/кг). Для снятия психического напряжения и обезболивания назначают дроперидол (0,05-0,8 мг/кг, не более 15 мг на введение не более 1 раза в сутки, ам- пулы по 10 мл 0,25% раствора по 2,5 мг в 1 мл), седуксен (0,3-0,5 мг/кг, не более 10 мг на введение), промедол (0,1 мл 1% раствора на 1 год жиз- ни, не более 1-1,5 мл). Содержание |