Главная страница






 

КОЛЛАПС У ДЕТЕЙ

КОЛЛАПС - форма сосудистой недостаточности, характеризующаяся падени-
ем сосудистого тонуса, признаками гипоксии головного мозга и угнетения
жизненно важных функций организма. Может возникнуть на фоне любой инфек-
ции (вирусная, бактериальная), интоксикация (особенно при сочетании с
обезвоживанием), при гипо - и гипергликемических состояниях, надпочечни-
ковой недостаточности, пневмонии, отравлениях в терминальной стадии лю-
бого заболевания, у девочек в пубертатном периоде может возникнуть ор-
тостатический и эмоциональный коллапс.
Симптомы. Характерно внезапное резкое ухудшение общего состояния, ре-
бенок бледнее, выступает холодный пот, кожа с мраморным рисунком, появ-
ляется цианоз губ, температура тела снижена, сознание сопорозное, реже
отсутствует, дыхание учащенное, поверхностное, тахикардия, тоны сердца
громкие, хлопающие, черты лица заостряются, вены спадаются, давление в
них падает. Степень снижения АД отражает тяжесть состояния.
Неотложная помощь. Необходимо срочно уложить ребенка в горизонтальное
положение на спине со слегка согнутой в дорсальном направлении головой,
освободить от одежды, обеспечить приток свежего воздуха, обложить теплы-
ми (но не горячими!) грелками. Целесообразен легкий массаж живота. Ко-
нечности следует растереть разведенным этиловым или камфорным спиртом.
Вводят 0,1% раствор адреналина подкожно от 0,2 до 1 мл, 5% раствор эфед-
рина гидрохлорида - 0,2-0,5 мл. Возможно применение 0,1% раствора норад-
реналина, 1 мл которого разводят в 250 мл 5% раствора глюкозы и вводят
внутривенно капельно со скоростью 50-60 капель в 1 мин, под контролем
АД. Мезатон - 1% раствор вводят подкожно в дозе от 0,3 до 1 мл в зависи-
мости от возраста. В случаях с уменьшением объема циркулирующей крови
показана трансфузия плазмозамещающей жидкости (реополиглюкин, изотони-
ческий раствор хлорида натрия) в среднем до 20 мл/кг в течение 24 ч,
преднизолон - 1-2 мг/(кг. сут) внутривенно или внутримышечно. Метаболи-
ческий ацидоз устраняют введением 4% раствора гидрокарбоната натрия.
Госпитализация после оказания первой помощи в отделение реанимации и
интенсивной терапии.

Содержание