Главная страница






 

КОМА ЭПИЛЕПТИЧЕСКАЯ

Эпилептическая кома возникает после большого судорожного припадка или
в результате эпилептического статуса. Кожа лица бледная, цианотичная,
зрачки широкие, слабо реагируют на свет, различается парез конечностей,
глубокие рефлексы не вызываются, корнеальные рефлексы угнетены, выявля-
ются патологические рефлексы с обеих стороН, возможен прикус языка. Ха-
рактерны частое, хрипящее дыхание, холодный пот, пена изо рта, падение
АД, слабый аритмичный пульс. При утяжелении состояния развивается дыха-
ние Чейна - Стокса.

Для выведения из эпилептической комы больному внутривенно медленно
вводят по 15 мл 20% раствора пирацетама. Введение препарата можно повто-
рять несколько раз в сутки. Кроме того, показано внутримышечное введение
1 - 2 мл церебролизина. Обычно этим инъекциям предшествуют меры по выве-
дению больного из эпилептического статуса.
При всех видах неврологической комы для улучшения церебральной микро-
циркуляции вводят растворы полиглюкина и реополиглюкина по 400-500 мл
внутривенно капельно, а также трентал внутривенно (5-10 мл). С целью
устранения ацидоза внутривенно вводят 100-300 мл 4% раствора гидрокарбо-
ната натрия. По показаниям назначают сердечные гликозиды, прессорные
амины, АТФ, проводят мероприятия, направленные на снижение повышенной
температуры тела.

Содержание