Комой называется бессознательное состояние, когда отсутствуют реакции
на внешние раздражения. Независимо от этиологического фактора, вызвавше-
го это состояние, кома является следствием поражения центральной нервной
системы. Степень выраженности коматозного состояния зависит от тяжести
поражения головного мозга.
Различают комы первичного церебрального генеза (кома апоплексическая,
травматическая, эпилептическая, кома инфекционного или опухолевого гене-
за) и вторичного генеза. Коматозное состояние со вторичным поражением
центральной нервной системы встречается при заболевании внутренних орга-
нов и эндокринных желез (кома диабетическая, гипогликемическая, печеноч-
ная, уремическая, эклампсическая, гипохлоремическая, надпочечниковая,
тиреотоксическая, микседематозная, аноксическая, алиментарно-дистрофи-
ческая). Коматозные состояния мо1ут возникнуть и в результате токсичес-
кого воздействия (кома алкогольная, барбитуровая), а также под влиянием
физических факторов (кома тепловая, холодовая, при поражении электричес-
ким током, лучевая).
Выявление причины коматозных состояний нередко представляет значи-
тельные трудности, особенно при отсутствии анамнестических данных. Важ-
ное значение имеет темп развития коматозного состояния. Внезапное разви-
тие комы свойственно сосудистым нарушениям (мозговой инсульт). Относи-
тельно медленно развивается коматозное состояние при поражении мозга ин-
фекционного характера (энцефалиты, менингиты, общие инфекции). Значи-
тельно медленнее нарастают симптомы коматозного состояния при эндогенных
интоксикациях - диабетическая, печеночная, почечная кома.