Образуется за счет постепенного накопления серы в пе-
репончато-хрящевом отделе наружного слухового прохода вследствие усилен-
ной секреции серных желез. Иногда основную массу пробки составляют от-
торгающиеся пласты эпидермиса, спаянные серой (эпидермальная пробка).
Слух не нарушается до того момента, пока между стенкой слухового прохода
и пробкой остается хотя бы узкая щель.
Симптомы. Внезапное резкое понижение слуха (чаще одностороннее), не-
редко ощущение заложенности, аутофония и шум в ухе. Появление указанных
жалоб больные обычно связывают с попаданием в ухо воды (при мытье голо-
вы, купании), способствующей набуханию серной пробки. Наружный слуховой
проход осматривают путем оттягивания ушнойраковины кзади и кверху (у де-
тей кзади и книзу), при этом серная пробка становится хорошо видимой.
Неотложная помощь. Удаляют серную пробку промыванием уха дезинфициру-
ющими растворами температуры 37 С с помощью шприца Жане, направляя струю
вдоль задне-верхней стенки слухового прохода при оттягивании ушной рако-
вины кзади и кверху. Если промывание неэффективно, для размягчения сер-
ной пробки назначают вливание в ухо подогретых до 37 С щелочных капель
(0,5 г гидрокарбоната натрия, 5 г глицерина и 5 мл дистиллированной во-
ды, вливать по 10 капель 3 раза в день на 15-20 мин). Больного следует
предупредить о возможности ухудшения слуха вследствие разбухания пробки
и полной обтурации слухового прохода. Через 2-3 дня после начала закапы-
вания капель пробку легко удаляют промыванием. Слух восстанавливается.
Госпитализация не требуется.