Нарушения сна могут заключаться в трудности засыпания, неглубоком сне
с частыми пробуждениями и неприятными сновидениями, раннем пробуждении.
Чаще нарушения сна встречаются при функциональных заболеваниях нервной
системы. Конфликтные ситуации бытового или служебного характера, непра-
вильный режим труда и отдыха, работа в ночные часы могут быть причиной
нарушения сна. Заснуть мешают неприятные навязчивые мысли, связанные с
событиями ближайших дней, с беспокойством о будущем, страх перед предс-
тоящей бессонной ночью, беспокойство за свое здоровье. Неоднократные
пробуждения, сопровождаемые страхом (кошмарные сновидения), составляют
ощущение общей вялости, разбитости после сна. Больных беспокоят головная
боль, чувство дискомфорта, их отличают эмоциональная неуравновешенность,
склонность к невротическим реакциям.
Следует иметь в виду, что нарушение сна может быть одним из ранних
симптомов возникновения или обострения психических заболеваний (шизофре-
ния, эпилепсия, депрессия). Чаще нарушения сна сопровождают эндогенную
депрессию, характерно раннее пробуждение на фоне сниженного настроения.
Для сенильных и инволюционных психозов характерно преждевременное про-
буждение.
Органические заболевания мозга, такие как энцефалиты, опухоли, менин-
гиты, черепно-мозговые травмы, нарушения мозгового кровообращения, гид-
роцефалия, могут сопровождаться нарушением сна.
При этих заболеваниях отмечается снижение уровня бодрствования, повы-
шенная сонливость. При атеросклерозе сосудов головного мозга развивается
сонливость днем и бессонница ночью.
Расстройство сна наблюдается при патологии эндокринных желез, болез-
нях обмена веществ. Декомпенсация сахарного диабета сопровождается нару-
шением сна, что может быть предвестником диабетической комы. Часты нару-
шения сна при гипертиреозе, когда затруднено засыпание и характерен по-
верхностный сон; это же отмечается и в климактерическом периоде.
Неотложная помощь. Назначают радедорм (эуноктин) - 0,005 г или барби-
тураты: фенобарбитал - 0,1 г, барбитал - 0,2 г, этаминалнатрий - 0,1 г.
Больным старческого возраста не следует назначать барбитураты, а детям
желательно назначать такие седативные средства, как валериана, пустыр-
ник. При назначении снотворных средств необходимо учитывать профессию
больных, так как возможно влияние этих препаратов на быстроту реакций,
что имеет существенное значение для водителей транспорта, операторов,
диспетчеров.
Госпитализация необходима в тех случаях, когда нарушение сна является
одним из симптомов основного тяжелого заболевания.