![]() |
Главная страница |
ПАРЕЗЫ (ПАРАЛИЧИ) МЫШЦ КОНЕЧНОСТЕЙ ОСТРО РАЗВИВАЮЩИЕСЯПараличи (парезы) подразделяются на центральные (спастические) и пе- риферические (вялые). Центральные параличи возникают в результате пора- жения центральных двигательных нейронов на любом уровне. Центральные па- раличи характеризуются повышением глубоких рефлексов (гиперрефлексия), повышением мышечногои тонуса (гипертония) и наличием патологических реф- лексов (Бабинского, Россолимо и др.). Периферический паралич возникает в результате поражения периферичес- ких двигательных нейронов. Он храктеризуется снижением или отсутствием глубоких рефлексов (арефлексии), снижением мышечного тонуса (атония или гипотония), наличием атрофий. В некоторых случаях отмечаются фасцикуляр- ные подергивания мышц. Следует иметь в виду, что в остром периоде мозгового инсульта цент- ральны паралич протекает со снижением глубоких рефлексов и ослаблением мышечного тонуса. В равной мере гипорефлексия и гипотония характерны для острой стадии поражения спинного мозга. Это обусловливается состоянием так называемого спинального шока. Диагноз в этот период ставят на осно- вании данных анамнеа, и сопутствующих симптомов. Параличи и парезы, как правило, возникают в результате тяжелых органических заболеваний нервной системы и значительно реже носят функциональный (истерический) характер. В результате повреждения тех или иных отделов двигательной системы может развиваться паралич или парез одной конечности (монопарез), двух конеч- ностей (парапарез верхний или нижний), руки и ноги с одной стороны (ге- мипарез или гемиплегия), трех конечностей (трипарез или триплегия) и всех конечностей (тетрапарез или тетраплегия). Во всех случаях парезы и параличи могут носить центральный или периферический характер либо быть комбинированными, например, в руках отмечаются парезы периферического типа, а в ногах - центрального. Выраженность двигательных нарушений мо- жет быть различной в дистальных и проксимальных отделах конечностей. Содержание |