Главная страница






 

ОТРАВЛЕНИЕ САЛИЦИЛАТАМИ

Отравление в детском возрасте встречается относительно
часто, смертельные исходы в возрасте до 5 лет в 25 раз чаще, чем у
взрослых.
Симптомы. Рвота, неприятные ощущения в эпигастральной области, воз-
буждение, эйфория, учащенное глубокое дыхание, тахикардия, иногда спу-
танность сознания, галлюцинации, судороги, высокая температура, гипо -
или гипергликемия. Характерны ослабление слуха, шум в ушах, снижение
зрения, а также различные геморрагии - от мелких кровоизлияний до синя-
ков, а также различные геморрагии - от мелких кровоизлияний до синяков,
носовые кровотечения, кровь в моче, черный дегтеобразный стул, кровавая
рвота. В крайне тяжелых случаях отравления развивается кома, токсический
гепатит, нефрит с появлением в моче белка и эритроцитов.
Неотложная помощь. Промывание желудка водой или изотоническим раство-
ром хлорида натрия. По окончании промывания через зонд ввести 100-300 мл
2,5% гидрокарбоната натрия, солевое слабительное и 50 мл вазелинового
масла. Гидрокарбонат натрия назначают дополнительно внутрь или в клизме
из расчета ОЛ г/кг массы каждый час до купирования ацидоза (восстановле-
ние нормальной частоты дыхания, кислой реакции мочи). Показаны форсиро-
ванный диурез, ингаляция кислорода, ранние гемодиализ и гемосорбция. Для
ликвидации метгемоглобинемии вводят 1% раствор метиленового синего (по
0,1 мл/кг в 5% растворе глюкозы внутривенно), аскорбиновую кислоту (в
больших дозах внутрь до 1г в сутки), витамин В12, тиосульфат натрия (10%
раствор - до 10 мл внутривенно). В случаях непрекращающегося кровотече-
ния внутривенно вводят 10% раствор хлорида или глюконата кальция (15-10
мл), внутримышечно 1% раствор викасола (1 мл - 0,01 г) в суточной дозе:
детям до 2лет - 0,006 г, 3-4 лет - 0,008 г, 5-9 лет - 0,01 г, 10-14 лет
- 0,015 г 2-3 раза в день, 5% раствор аминокапроновой кислоты - 5-6
мл/кг в сутки. При очень тяжелом отравлении - обменное переливание кро-
ви. В случаях возбуждения вводят 2,5% раствор аминазина внутривенно: де-
тям до 1 года - 0,15 мл, 1-2 лет - 0,2 мл, 3-4 лет - 0,25 мл, 5 - 6 лет
- 0,35 мл, 7-9 лет - 0,4 мл, 10-14 лет - 0,5 мл I-2 раза в день; седук-
сен - 0,1 мл 0,5% раствора на 1 год жизни или 0,3-0,5 мг/кг, не более 10
мг на введение, можно повторять 3 раза в сутки.

Содержание