Главная страница






 

ОТРАВЛЕНИЕ АТРОПИНСОДЕРЖАЩИМИ РАСТЕНИЯМИ

Нередко отравление
наступает вследствие употребления детьми плодов красавки, похожих на ди-
кую вишню, или из-за передозировки лекарственных препаратов, содержащих
белладонну. Дети в возрасте до 3 мес очень чувствительны к препаратам
атропинового ряда.
Симптомы. Клинические признаки отравления появляются спустя 15-20 мин
после приема токсических доз атропина, достигают максимума к концу пер-
вого часа и сохраняются 3-6 ч. Первая фаза (фаза возбуждения): беспо-
койство, дети мечутся, кричат, появляются зрительнослуховые галлюцина-
ции, двоение в глазах, нарушается координация, кожные покровы и слизис-
тые оболочки сухие, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, тахикар-
дия, повышение АД, зрачки расширены и на свет не реагируют, температура
субфебрильная. Во второй фазе (фазе угнетения ЦНС) наступают признаки
прогрессирующего снижения активности и поражения нервной системы: снижа-
ются, а затем исчезают рефлексы, развивается гипотония, олигурия или
анурия. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.
Неотложная помощь. Как можно более раннее промывание желудка большим
количеством раствора хлорида натрия (2-3 столовые ложки на 5-10 л),
0,5-1% раствором танина. Через зонд вводят солевое слабительное или ва-
зелиновое масло (2-3 мл/кг), взвесь активированного угля. Проведение
форсированного диуреза. При возбуждении назначают барбитураты (разовая
доза барбамила на 1 кг массы тела: 1 - 5 лет - 7 мг или 0,14 мл 5% раст-
вора; 6-10 лет - 6 мгили 0,12 мл, 11-14 лет - 5 мг или ОД мл, можно пов-
торять 1-2 раза); диазепам (седуксен) - внутривенно или внутримышечно в
дозе 0,3-0,5 мг/кг однократно, в тяжелых случаях иногда до IMP/КГ, но не
более 10 мг на введение, эффект длится около 2 часов; оксибутират натрия
(50-150 мг/кг однократно, в тяжелых случаях иногда до 1 мг/кг, но не бо-
лее 10 мг на введение, эффект длится около 2 часов; оксибутират натрия
(50-150 мг/кг внутривенно медленно, внутримышечно, ректально); аминазин
- 0,15-0,6 мл 2,5% раствора внутривенно или внутримышечно, можно повто-
рять через 8-12 ч. Подкожно вводят пилокарпин - 0,3-1 мл 1% раствора в
зависимости от возраста. При резкой гиперемии - физические методы охлаж-
дения (холод на голову, обертывание влажными простынями, обтирание спир-
том, обдувание вентилятором), анальгин (50% раствор внутримышечно по 0,1
мл на 1 год жизни, можно вводить повторно через 8 ч). Тяжелое отравление
при позднем поступлении больного является показанием к операции замеще-
ния крови.

Содержание