Главная страница






 

ОЖОГИ ГЛОТКИ, ГОРТАНИ И ПИЩЕВОДА

Различают ожоги термические и хими-
ческие. Термические ожоги возникают при воздействии горячих жидкостей,
паров, газов. Химические ожоги встречаются чаще. Они наблюдаются при
проглатывании кислот и щелочей по ошибке или с целью самоубийства. Наи-
более распространены ожоги уксусной эссенцией, нашатырным спиртом и ка-
устической содой. Степень ожога (от катарального воспаления до некроза)
зависит от характера вещества, его концентрации и количества, а также от
длительности воздействия на ткани.
Симптомы. Резкие боли в полости рта, глотке, за грудиной по ходу пи-
щевода, усиливающиеся при глотании, невозможность приема даже жидкостей,
повторная рвота (часто с примесью крови), обильная саливация, затруднен-
ное дыхание, повышение температуры тела. При осмотре отмечаются ожоги на
губах, коже лица вокруг рта, яркая гиперемия и выраженная отечность сли-
зистой оболочки ротовой полости и глотки. Ожоги глотки, гортани и пище-
вода вследствие реактивных изменений наружного кольца гортани могут ос-
ложняться стенозом гортани и удушьем. Глубокий некроз стенки пищевода
может привести к перфорации его и развитию медиастинита.
Диагноз ставят на основании анамнеза и осмотра.
Неотложная помощь. Для удаления химического вещества промывают желу-
док (3-4 л жидкости). При термических ожогах промывание желудка не про-
изводят. Для снятия болевого синдрома и спазма пищевода подкожно вводят
1-2мл 1% раствора промедола или 2 мл 2% раствора пантопона, 1 мл 0,1%
раствора атропина и 2 мл 2% раствора папаверина; внутривенно 5 мл 0,5%
раствора новокаина. Для снятия интоксикации внутривенно капельно вводят
300 мл 5% раствора глюкозы, 400 мл гемодеза. Назначают антибиотики, сер-
дечные средства. Рекомендуется глотать кусочки льда, растительное масло,
рыбий жир, несколько раз в день пить по 1 столовой ложке 0,5% раствор
новокаина, применять таблетки анастезина для сосания, полоскания глотки
дефинфицирующими растениями (0,002% раствор фурацилина, 0,1% раствор ри-
ванола). При нарастании затруднения дыхания через гортань может потребо-
ваться трахеостомия.
Госпитализация. При ожогах глотки, гортани и пищевода показана сроч-
ная госпитализация в токсикологическое или хирургическое отделение.

Содержание