![]() |
Главная страница |
ВОЗВРАТНЫЙ КЛЕЩЕВОЙ ТИФВОЗВРАТНЫЙ КЛЕЩЕВОЙ ТИФ (эндемический возвратный тиф, возвратный кле- щевой спирохетоз). Группа острых инфекционных болезней, вызываемых раз- личными видами спирохет, относящихся к роду Borrelia (В. duttani, В. persica, В. sogdiana, В. uzbekistanica и др.). Клещевой возвратный тиф строго эндемичен. На территории Советского Союза встречается в некоторых районах Узбекистана, Киргизии, Таджикистана, в Закавказье и Краснодарс- ком крае. Симптомы. Болезнь начинается остро с резкого озноба и повышения тем- пературы тела до 38-40С. Лихорадочный приступ обычно непродолжителен, заканчивается критическим падением температуры и проливным потом. Во время приступа у больного отмечаются слабость, разбитость, умеренная боль в икроножных мышцах. Селезнка незначительно увеличивается. Наруше- ние самочувствия у больного наблюдается исключительно на высоте лихорад- ки. К моменту появления лихорадки на месте укуса образуется папула тем- но-вишневого цвета. Заболевание характеризуется многократными лихорадоч- ными приступами, возникающими без определенной последовательности, про- должительность их различна (от нескольких часов до 2-3 дней, значительно реже до 6-7 дней) и они разделены неравномерными безлихорадочными проме- жутками продолжительностью от 2 до 8 дней. Число приступов обычно 6-12, может быть 18 и более. Диагноз дифференциальный диагноз. При первом приступе решающую роль в постановке диагноза траст обнаружение спирохет в крови (в темном поле методом висячей капли, в толстой капле и мазке крови, окрашенных i)o Ро- мановскому - Гимзе). В ранние сроки болезнь дифференцируют от вшивого возвратного тифа (см.), малярии (см.), гриппа (см.), лихорадка панпатачи (см.). Неотложная помощь. Больному обеспечивают постельный режим, дают обильное питье, жаропонижающие средства (0,5 г ацетилсалициловой кислоты или 0,25 г амидопирина), вводят сердечно-сосудистые средства (2 мл 10% раствора сульфокамфокаина подкожно, внутримышечно или внутривенно). Ле- чение проводят большими дозами пенициллина (внутримышечно по 1000000-1500000 ЕД 6-8 раз в сутки) и препаратами тетрациклинового ряда (тетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, окситетрациклин) по 0,2-0,3 г 4 раза в сутки внутрь до 5-7-го дня с момента нормализации температуры (во избежание рецидивов). Госпитализация. Больные подлежат госпитализации в инфекционное отде- ление специальным транспортом для инфекционных больных. Содержание |