Главная страница






 

ВОЗВРАТНЫЙ КЛЕЩЕВОЙ ТИФ

ВОЗВРАТНЫЙ КЛЕЩЕВОЙ ТИФ (эндемический возвратный тиф, возвратный кле-
щевой спирохетоз). Группа острых инфекционных болезней, вызываемых раз-
личными видами спирохет, относящихся к роду Borrelia (В. duttani, В.
persica, В. sogdiana, В. uzbekistanica и др.). Клещевой возвратный тиф
строго эндемичен. На территории Советского Союза встречается в некоторых
районах Узбекистана, Киргизии, Таджикистана, в Закавказье и Краснодарс-
ком крае.
Симптомы. Болезнь начинается остро с резкого озноба и повышения тем-
пературы тела до 38-40С. Лихорадочный приступ обычно непродолжителен,
заканчивается критическим падением температуры и проливным потом. Во
время приступа у больного отмечаются слабость, разбитость, умеренная
боль в икроножных мышцах. Селезнка незначительно увеличивается. Наруше-
ние самочувствия у больного наблюдается исключительно на высоте лихорад-
ки. К моменту появления лихорадки на месте укуса образуется папула тем-
но-вишневого цвета. Заболевание характеризуется многократными лихорадоч-
ными приступами, возникающими без определенной последовательности, про-
должительность их различна (от нескольких часов до 2-3 дней, значительно
реже до 6-7 дней) и они разделены неравномерными безлихорадочными проме-
жутками продолжительностью от 2 до 8 дней. Число приступов обычно 6-12,
может быть 18 и более.
Диагноз дифференциальный диагноз. При первом приступе решающую роль в
постановке диагноза траст обнаружение спирохет в крови (в темном поле
методом висячей капли, в толстой капле и мазке крови, окрашенных i)o Ро-
мановскому - Гимзе). В ранние сроки болезнь дифференцируют от вшивого
возвратного тифа (см.), малярии (см.), гриппа (см.), лихорадка панпатачи
(см.).
Неотложная помощь. Больному обеспечивают постельный режим, дают
обильное питье, жаропонижающие средства (0,5 г ацетилсалициловой кислоты
или 0,25 г амидопирина), вводят сердечно-сосудистые средства (2 мл 10%
раствора сульфокамфокаина подкожно, внутримышечно или внутривенно). Ле-
чение проводят большими дозами пенициллина (внутримышечно по
1000000-1500000 ЕД 6-8 раз в сутки) и препаратами тетрациклинового ряда
(тетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, окситетрациклин) по 0,2-0,3 г 4
раза в сутки внутрь до 5-7-го дня с момента нормализации температуры (во
избежание рецидивов).
Госпитализация. Больные подлежат госпитализации в инфекционное отде-
ление специальным транспортом для инфекционных больных.


Содержание