Главная страница






 

КОРЬ

Возбудитель кори - вирус Polinosa morbillarum. Болеют преиму-
щественно дети, но нередко и взрослые, у которых корь протекает значи-
тельно тяжелее, чем у детей.
Симптомы. Болезнь начинается с катарального периода длительностью 3-4
дня: повышения температуры тела, которая в течение суток достигает
38-39С, и одновременного появления катаральных явлений (насморк с
обильным гнойным отделением, кашель с мокротой, конюънтивит с гнойными
выделениями и светобоязнь). В катаральном периоде и периоде высыпаний
сохраняется высокая температура. Лихорадка постоянная, колебания темпе-
ратуры утром и вечером незначительны. Со 2-3го дня болезни на слизистой
оболочке щек, обычно в области малых коренных зубов, появляются белесо-
ватые участки приподнятого и отрубевидного слущивающего эпителия (симп-
том Филатова - Коплика). Этот ранний признак кори, которого не бывает
при других заболеваниях, сохраняется в среднем 2-4 дня. Вслед за ката-
ральным периодом начинается период высыпания. Для кори характерна круп-
нопятнистая паулезная сыпь с наклонностью к слиянию, которая появляется
на 3-4-й день болезни в начале на лице, а затем последовательно расп-
ространяется на шею, туловище и конечности. Снижение температуры наблю-
дается обычно на 5-7-й день от начала высыпания.
Дифференциальный диагноз. Кровь дифференцируют от краснухи, скарлати-
ны, сыпного тифа (см.), гриппа (см.). При краснухе возникают наибольшие
диагностические затруднения. Проявления ее сходный клинической картиной
кори. Дифференциально-диагностическим признаком краснухи является увели-
чение заднейшейных, затылочных, околоушных и других лимфатических узлов,
отсутствие симптома Филатова - Коплика. Для скарлатины характерно раннее
(в первые 2 сут болезни) появление мелкоточечной сыпи на розовом фоне
кожи и быстрое ее распространение по всему телу. Естественные складки
кожи ярко-красного цвета. В отличие от кори при скарлатине почти никогда
не бывает светобоязни, насморка, отсутствует симптом Филатова - Коплика,
однако весьма часты признаки ангины.
Неотложная помощь. Больному обеспечивают полный покой, обильное
питье, затемнение комнаты. При повышении температуры кладут холодный
компресс на голову, внутрь дают 0,5 г ацетилсалициловой кислоты или 0,25
г амидопирина. При отсутствии осложнений специального лечения больные
корью не требуют. Назначают уход за полостью рта, глазами, сердечно-со-
судистые средства (2 мл 10% раствора сульфокамфокаина 2-3 раза в день
подкожно, внутримышечно или внутривенно); преднизолон - 20 мл внутрь.
Госпитализация. Больные со сред нетяжелой и тяжелой формой кори, а
также осложненной корью (пневмония, отит, коревой круп, энцефалит, ме-
нингит) подлежат госпитализации в инфекционное отделение специальным
транспортом для инфекционных больных.

Содержание