Главная страница






 

КРОВАВЫЙ СТУЛ

Появление крови из заднего прохода является симптомом кровотечения из
толстой кишки или конечных петель подвздошной кишки. Чем ближе к
анальному отверстию располагается источник кровотечения, тем менее изме-
ненной оказывается кровь. При кровотечениях из слепой, восходящей и по-
перечной ободочных кишок стул обычно бывает темно-бордовым или краснова-
то-коричневым, из нисходящей ободочнгй и сигмовидной - ярко-красным или
вишнево-малиновым, из желудка и двенадцатиперстной кишки - черным (дег-
теобразный стул - мелена). При сочетании кишечного кровотечения с поно-
сом стул становится ярко-красным независимо от высоты расположения ис-
точника кровотечения. При кровотечениях из прямой кишки примесь крови
обнаруживается на поверхности каловых масс, имеющих нормальную окраску.
При более обильном кровотечении из прямой кишки может выделяться чистая
кровь без кала. Это может происходить при кровотечении из внутренних ге-
морроидальных узлов, когда кровь скапливается в ампуле прямой кишки и
затем выделяется наружу при позыве на дефекацию.
При ректальном кровотечении обязательно пальцевое исследование (или
ректоскопия) прямой кишки для того, чтобы исключить наличие кровоточащей
опухоли или другого источника кровотечения.
Неотложная помощь. Больным проводят гемостатическую терапию: вводят
Юмл 10% раствора хлорида кальция внутривенно или 10мл 10% раствора глю-
коната кальция внутримышечно, 1 - 2 мл 1% раствора викасола внутримышеч-
но. При сильном кровотечении следуеьт ввести 100 мл 5% раствора амино-
капроновой кислоты внутривенно капельно.
Госпитализация. Любое достаточно четко выраженное кишечное кровотече-
ние является показанием к экстренной госпитализации больного в хирурги-
ческий стационар. При небольших кровотечениях из прямой кишки возможно
амбулаторное обследование. Если кровотечение обусловлено кровоточащей
опухолью, больной может быть направлен в онкологическое учреждение.

Содержание