ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА НАРУЖНОГО УХА наиболее часто наблюдаются у детей, ко-
торые, играя с различными мелкими предметами (камешки, вишневые косточ-
ки, бусины, пуговицы, зерна подсолнуха, горох, бумажные шарики и др.),
вкладывют их себе в ухо. У взрослых инородными телами могут быть спички,
кусочки ваты. Встречаются также живые инородные тела (насекомые).
Симптомы зависят от величины и характера инородного тела. При острых
однородных телах отмечаются боль и кровотечение из уха. Инородные тела,
обтурирующие слуховой проход, вызывают чувство давления и шум в ухе, по-
нижение слуха, иногда головокружение. При живых инородных телах возника-
ют резкая боль в ухе и шум.
Диагноз ставят на основании анамнеза и отоскопии.
Неотложная помощь. Инородные тело уха, как правило, не представляет
опасности для больного и не требует срочного удаления. Опасны неумелые
попытки удаления инородного тела. Не рекомендуется использовать пинцет
для удаления круглых инородных тел, так как это может привести к смеще-
нию их в костный отдел слухового прохода и даже в барабанную полость.
Пинцетом можно удалять только инородные тела удлиненной формы (спичка).
При живых инородных телах рекомендуется вливание в наружный слуховой
проход подогретого масла (подсолнечного или вазелинового), что приводит
к гибели насекомого. Удаление инородного тела производится промыванием
уха теплой водой или дезинфицирующим раствором (раствор перманганата ка-
лия слабой концентрации, 0,02% раствор фурацилина) из шпирца Хане вмес-
тимостью 100150 мл. При отсутствии шприца его можно заменить резиновым
баллоном. Струю жидкости направляют по верхне-задней стенке наружного
слухового прохода, вместе с жидкостью удаляется инородное тело. Перед
удалением разбухших инородрых тел (горох, фасоль) для их обезвоживания
рекомендуется предварительно влить в ухо несколько капель подогретого
70% спирта. Во время промывания уха голова должна быть хорошо фиксирова-
на. Промывание уха противопоказано при наличии перфорации барабанной пе-
репонки (особенно сухой), при полной обтурации слухового прохода инород-
ным телом, а также при инородных телах остроконечной формы (металличес-
кая стружка). Как правило, инородные тела уха удаляют амбулаторно. Если
удалить инородное тело промыванием не удается, больного направляют в
оториноларингологическое отделене.
Госпитализация. Больных с осложнениями напрвляют в оториноларинголо-
гическое отделение для удаления инородные тела хирургическим путем и ле-
чения.
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА СРЕДНЕГО УХА. Встречаются редко. Они бывают при трав-
мах и ранениях височной кости. Инородное тело при неудачных попытках
удаления может внедриться в барабанную полость из слухового прохода.
Симптомы: боль в ухе и снижение слуха, кровотечение из уха. Может
быть тяжелым общее состояние. Возможны головокружение, нистагм, перифе-
рический парез лицевого нерва.
Диагноз ставят на основании анамнеза, клинической картины, данных
отоскопии и рентгенографии височной кости.
Неотложная помощь. При кровотечении вводят в ухо стерильную турунду.
Госпитализация. Больного в экстренном порядке в положении лежа нап-
равляют в оториноларингологическое отделение.