Следующий этап обследования - рентге­нография брюшной полости. По моему мне­нию, часто информативность ее невелика, как из-за низкого качества снимков, так и из-за отсутствия патогномоничных признаков повреждений. Тем не менее, она обязательна, в основном, для исключения переломов костей таза и нижних ребер.

Итак, мы закончили обследование боль­ного с подозрением на закрытую травму жи­вота. К сожалению, следует признать, что уровень наших знаний и диагностические возможности среднестатистического россий­ского хирургического (травматологического) стационара таковы, что нередко завершаю­щим этапом диагностики становится экспло-ративная лапаротомия. К ней надо отно­ситься как к вынужденной мере в случаях невозможности исключить внутрибрюшную патологию у больных с нестабильной гемо­динамикой другими, менее травматичными методами. И уж никак нельзя согласиться с точкой зрения Hughes [81] о том, что «наи­более точным и безопасным методом диа­гностики абдоминальных травм у гемодина-мически нестабильных больных является немедленная лапаротомия».