Заболевание, являющееся следствием травмы слизистой оболочки заднепроходного канала при запорах, неосторожного введения наконечника клизмы и т. п.

Клиническая картина. Основной симптом — боль при дефекации. Ребенок от страха избегает испражняться, длительно сидит на горшке, не натуживаясь, и встает, не опорожнившись. Каловые массы становятся плотными, и это усугубляет боль. Возникает болевой спазм сфинктера, в связи с чем запоры становятся особенно упорными. После дефекации боли могут сохраняться длительное время. На поверхности испражнений видны прожилки или капли крови.

Диагноз. Трещину диагностируют при наружном осмотре заднего прохода в виде продолговатой эрозии или ранки с воспаленными краями, расположенной в задней полуокружности (чаще) заднего прохода между радиальными складками слизистой оболочки. Попытка ввести палец в прямую кишку встречает резкий протест больного. Самопроизвольно трещина излечивается редко.

Лечение. Регулируют стул и проводят местное лечение, способствующее эпителизации трещины. Заживления удается добиться с помощью рациональной диеты, систематического применения очистительных клизм и тепловых процедур (теплые сидячие ванны с добавлением калия перманганата), прижигания трещины 10 % раствором ляписа и нанесения на поверхность трещины обезболивающей мази (35 % анестезиновая мазь). Заживление ускоряется при местном применении средств, побуждающих вялые раны к гранулированию: мазь Вишневского, винилин, цигерол и др. При отсутствии эффекта хирург решает вопрос о целесообразности оперативного пособия.