Главная страница






 

ГИРШПРУНГА БОЛЕЗНЬ.

Врожденный мегаколон. По современным данным, расширение всей или части ободочной кишки, сопровождающееся гипертрофией стенки, возникает вследствие своеобразного функционального препятствия в терминальном отделе толстой кишки, чаще всего в ректосигмальной зоне, где выявляют дефицит интрамуральных ганглиев и изменения всех слоев кишечной стенки. Этот участок сужен, здесь отсутствует перистальтика, что препятствует пассажу каловых масс и газов.

Клиническая картина. Вскоре после рождения у ребенка развиваются упорные запоры. Задержка стула может длиться несколько дней, и опорожнение кишечника наступает лишь после клизмы. Редко бывает самостоятельный стул (эпизодически), но кишечник опорожняется неполностью. Застой каловых масс и метеоризм приводят к резкому вздутию живота, которое держится постоянно. Наблюдается истощение, развиваются хроническая каловая интоксикация, анемия. Могут наблюдаться явления рецидивирующей непроходимости кишечника.

Диагноз. Уточняют при решгеноконтрастном исследовании дистальных отделов толстой кишки. Па-тогномоничным признаком является наличие суженной зоны большей или меньшей протяженности с воронкообразным переходом в супрастенотическое расширение.

Лечение. Только хирургическое.

Содержание