Главная страница






 

ТРОМБОЭМБОЛИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Бывает чаще всего осложне-
нием при заболеваниях сердца и аорты, при выраженном атеросклерозе.
Симптомы. Начало заболевания острое. Внезапно появляются боль в ноге,
бледность кожных покровов, исчезает пульс на пораженных артериях. В ред-
ких случаях такое бурное начало заболевания сопровождается болью. Кожные
покровы приобретают мраморную окраску, которая затем сменяется цианозом,
а при развитии гангрены ткани чернеют. Появляются парастезии, сменяющие-
ся полным исчезновением чувствительности. По мере присоединения трофи-
ческих нарушений нарастает интоксикация.
Неотложная помощь и госпитализация. Показана экстренная госпитализа-
ция в хирургический стационар, имеющий специализированное сосудистое от-
деление. При возможности перед транспортировкой и во время нее вводят
60000-70000 ЕД фибронолизина в 300-400 мл изотонического раствора хлори-
да натрия с 2000 ЕД гепарина внутривенно капельно, 2-4 мл 2% раствора
папаверина подкожно, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина в 10-20 мл 40% раст-
вора глюкозы внутривенно, 1-2 мл кордиамина и 1 мл 10% раствора кофеина
подкожно. При боли вводят подкожно 2 мл 2% раствора промедола или 2%
раствора пантопона или 1 мл 1% раствора морфина.
В стационаре при отсутствии эффекта от комплексной консервативной те-
рапии в течение 2-3 и производят эмболэктомию. При развитии гангрены по-
казана ампутация конечности.

Содержание