Характеризуется стойкой перфорацией барабанной перепонки с длительным гноетечением. Стойкая перфорация является результатом вяло текущей инфекции сосцевидного отростка, несанированности носоглотки, а также ранее перенесенной скарлатины или кори.

Клиническая картина. При отоскопии отмечается перфорация барабанной перепонки. Слизистая оболочка среднего уха изменена, на некоторых ее участках — полипы. Постепенно поражаются слуховые косточки. Различают мезотимпанальную и эпитимпанальную формы среднего гнойного отита. При мезотимпанальной форме в процесс вовлекаются средняя и нижняя части среднего уха. Перфорирована может быть любая часть барабанной перепонки. При эпитимпаните воспалительный процесс поражает надба-рабанное пространство. Перфорирована при этом верхняя часть барабанной перепонки. Лечение этой формы отита вследствие особенности локализации процесса затруднено. Возможны отогенные внутричерепные осложнения.

Лечение. Очищение наружного слухового прохода от гнойных масс, введение в среднее ухо антибиотиков после предварительного посева экссудата для определения флоры и ее чувствительности к антибиотикам. В ряде случаев успешно применяется специфический бактериофаг. Антибактериальная терапия сочетается с местной гормональной.