Главная страница






 

Острый стеноз гортани и трахеи.

В связи с анатомо-физиологическими особенностями стенозы гортани и трахеи чаще бывают у детей до 5-летнего возраста. Причины заболевания: воспалительные процессы (под-складочный ларингит, острый ларинготрахеобронхит, хондроперихондрит, отек гортани), инородные тела, острые инфекции (дифтерия, скарлатина, корь), неинфекционные заболевания (аллергия, болезни сердца, новообразования), травмы, нарушение иннервации, пороки развития. Различают 3 стадии стеноза дыхательных путей: I стадия (стадия компенсации) характеризуется усиленной работой дыхательных мышц, уменьшением частоты дыхания за счет удлиненного вдоха, брадикардией; II стадия (неполная компенсация) — к акту дыхания подключается вспомогательная мускулатура: наблюдается втягивание над- и подключичных ямок, выявляются учащенное дыхание, стридор, цианоз кожи; III стадия (декомпенсация) — поверхностное дыхание, слабый пульс, усиление цианоза, падение сердечной деятельности, расширение зрачков, непроизвольные акты дефекации и мочеиспускания. При остром стенозе гортани у ребенка возникает инспираторная одышка, голос обычно изменяется, характерна вынужденная поза больного (голова запрокинута назад). При остром стенозе трахеи — экспираторная одышка, голос не изменен, голова наклонена вперед.

Лечение. Консервативное (ингаляции противоотечных смесей, гормональные препараты, горячие ножные ванны, холод на область шеи). При неэффективности консервативной терапии проводят либо интубацию, либо трахеотомию.

Содержание