Главная страница






 

Чесотка.

Контагиозное паразитарное заболевание.

Этиология и патогенез. Возбудитель — чесоточный клещ. Инфицирование прямое при контакте с больными или опосредованное — через предметы, находящиеся в его пользовании. Имеют значение повышенная потливость, недостаточный гигиенический уход.

Клиническая картина. Основными симптомами являются расчесы, зуд, особенно интенсивный в ночное время, в тепле постели, мелкие папуловези-кулезные элементы, между которыми просвечиваются чесоточные ходы в виде сероватых линейных элементов. Локализация высыпаний у детей: кожа туловища, конечностей, ягодиц, ладоней и подошв. При недостаточном гигиеническом уходе процесс осложняется пиодермией и распространяется по всему кожному покрову.

Диагноз. Подтверждается наличием парного расположения везикул или папуловезикул, соединенных чесоточным ходом, обнаружением чесоточного клеща.

Лечение. Внутрь назначают антигистаминные препараты (для снятия зуда): диазолин, супрастин, фен-карол в детских дозах. Проводят обработку кожи 10 % эмульсией бензилбензоата с предварительным мытьем перед каждым сеансом. Бензилбензоат втирают ватным тампоном по 10 мин с 10—15-минутным перерывом 2 раза в течение 2 дней с обязательной сменой белья. Лечение по методу Демьяновича: наносят на кожу 40 % раствор гипосульфата натрия с последующим втиранием 4 % раствора хлористовородной кислоты 1 раз в течение 2 дней. У детей грудного возраста кожу только смачивают в течение 1—2 дней, меняя белье после каждого сеанса. При распространенных формах курс повторяют через 3—4 дня. Используют также 10—15 % серную мазь, которую втирают ежедневно 1 раз в день в течение 5—7 дней. Перед началом лечения обязательно моют ребенка теплой водой с мылом. В последние годы применяется полисульфидный линимент 5 % концентрации, его наносят на весь кожный покров на 10—15 мин 2 дня подряд. На 4-й день от начала

лечения больной принимает душ или ванну, меняет нательное белье. По окончании лечения обязательна заключительная дезинфекция.

Содержание